jueves, noviembre 10, 2005

Osakidetxa Servicio Basko de Salud



T X O S T E N

K L I N I K O A

Informe de Alta

Emil
XX
Dragomirescu


Paciente que ingresa para intervención quirúrgica programada.
A.P . : NAMC. URS diagnóstica y colocación de doble J izq. en en Junio-2.2005 sin objetivarse litiasis .
Dolores cólicos bilaterales.


E.A . : Persistencia de dolor lumbar y liatiasis vista en ecografia de pequeño tamaño en ambos riñones asi como minima ectasia renal dcha. que requiere exploración endoscópica .

El dia 2-11-05 es intervenido quirúrgicamente bajo anestesia raquidea practicandose URS bilateral y dilatación de meatos ureterales encontrandose en riñon dcho calcificaciones milimétricas adheridas a pared de cálices asi como litiasis milimétricas que se desplazan con el flujo de agua , no extraibiles con pinzas ni obstructivas . En riñon izq se aprecia minima dilatación renal , sin encontrarse litiasis.
Se dejan cateteres bilaterales .

El postoperatorio transcure con normalidad salvo hematurias moderada que cede espontaneamente .

PIELOGRAFIA ASCENDENTE :


Muestra una anatomía normal sin litiasis lo que permite retirar cateteres .

Es dado de alta en el dia de la fecha .

DIAGNOSTICO :

-DOLOR LUMBAR QUE PRECISA SEGUIMENTO . DESCARTADAS LITICIAS .
- URS BILATERAL + DILATACION DE MEATOS URETERALES .
TRATAMIENTO :
- CIPROFLOXACINO 500 : 1/12 horas ( 3 dias )
- Ingesta abundante agua
- Nolotil ( 1 / 6 horas ) o PARACETAMOL ( 1 / 6 horas ) en caso de dolor .
Acudirá a consultas externas de Urologia el dia 13 - 12 - 05 a las 13 : 15 horas .
Fdo. Dr. V. Azurmendi Sastre victor
Servicio de Urologia



OSPITALERA - EGUNA / fecha de ingreso :.................................... 02 / 11 / 2005


ALTA - EGUNA / fecha alta :..............................................08 / 11 / 2005